第97回九州眼科学会 共催セミナー申込受付

【 共催セミナー申込受付 】

2. ご希望のセミナーを、第三希望までご選択ください。(会場の振り分け、開催枠の決定は主催校にご一任ください)

3. テーマ・座長・演者について

※先生のお名前は、フルネームでご入力ください。
※姓名の間はスペースを入れてください。
※敬称の入力は不要です。
※検討中の場合は、【未定】とご入力ください。
※運営事務局からの決定通知(日時・会場など)が届くまでは、座長・演者への打診や内諾は行わないようご注意ください。

セミナー構成

開催テーマ

第1希望

第2希望

4. 共催社について

※略さずに、正式名称でご入力ください。
※1社のみで開催の場合は、共催社名1に貴社名をご入力ください。
※2社以上の場合は、貴社を含めすべての共催社名を入力してください。
※社名・掲載順は、ご入力いただいた通りに、抄録集などへ掲載させていただきます。

5. 請求先情報について

※申込者と請求先が同じ場合は、【申込者と同じ】を選択してください。下記の送付先などの入力は不要です。
※申込者と請求先が異なる場合は【請求先の入力】を選択し、下記の項目をご入力ください。
※複数社で分割支払いの場合は【請求先の入力】を選択し、下記の項目をご入力ください。
 2社目以降は【備考(複数社で分割支払いの場合)】に、【請求書の宛名】と【請求書送付先】をご入力ください。

※複数社で分割支払いの場合は、1社目は上記の宛名・送付先の項目に入力し、2社目以降は下記の【備考(複数社で分割支払いの場合)】に、【請求書の宛名】と【請求書送付先】をご入力ください。

6. ご要望・連絡事項等について