第79回日本産科婦人科学会学術講演会 ネームストラップ広告　申込受付

申込内容

第79回日本産科婦人科学会学術講演会　ネームストラップへの社名・ロゴ掲載

（1）申込者情報

※本システム登録完了時、「受付完了メール」がこのメールアドレスに送信されます。

※上記ご連絡先宛に、来年以降、次回大会に関する「協賛趣意書」を送付させていただく場合がございます。何卒ご了承賜りますようお願い申し上げます。

（2）ご連絡先について

※本欄に（1）の連絡先と異なるメールアドレスをご登録を頂いた場合でも、本申込の受付完了メールは（1）のメールアドレスに自動送信されますのでご了承ください。その後のご案内はご希望の連絡先にお送りいたします。

（3）ご請求先・その他

■請求書宛名
請求書に印字する経理処理上の請求宛名（※送付時の宛先ではありません）を、省略せずにご入力ください。
　例）「株式会社●●●」

請求書は上記（2）で登録された宛先にメールにてお送りいたします。
社内経理部門等への送付はご担当者様自身にてご手配ください。

■特記事項
その他、フォームに該当しない場合等、特記事項がございましたら下記にご記入ください。