第61回日本赤十字社医学会総会 共催セミナー 申込

【 共催セミナー申込みフォーム 】

貴社情報

セミナー申込内容

第1希望

※テーマ、座長・演者候補をご記入ください。未定の場合は空欄で結構です。
なお、開催枠の通知までは座長・演者への連絡は控えていただきますようお願いいたします。

第2希望

※テーマ、座長・演者候補をご記入ください。未定の場合は空欄で結構です。
なお、開催枠の通知までは座長・演者への連絡は控えていただきますようお願いいたします。

第3希望

※テーマ、座長・演者候補をご記入ください。未定の場合は空欄で結構です。
なお、開催枠の通知までは座長・演者への連絡は控えていただきますようお願いいたします。

請求先情報

・申込者と請求先が別の場合は、「請求先の入力」を選択し、下記の項目をご入力ください。同じ場合には「申込者と同じ」を選択してください。
・電子データの請求書となります。メール送付になりますので、予めご承知ください。

お申込みにあたって

※「受付完了メール」が届かない場合、お申込みフォームに入力されたメールアドレスに誤りがある場合がございますので、お手数ですが運営事務局(jrcms61@congre.co.jp)までご連絡ください。