第59回日本薬剤師会学術大会 共催セミナーお申込み

【 第59回日本薬剤師会学術大会 共催セミナーお申込み 】

希望日とセミナー種類をご選択ください。
恐れ入りますが、第1希望~第3希望までご回答をお願いします。
なお、開催日によってセミナー種別が異なりますのでご注意ください。

■10月11日(日)
ランチョンセミナーA  ランチョンセミナーB  ランチョンセミナーC  スポンサードセミナーD
■10月12日(祝・月)
モーニングセミナーE  モーニングセミナーF  モーニングセミナーG  スイーツセミナーH  スイーツセミナーI

第1希望

第2希望

第3希望

ご希望内容 検討中の場合でも「締切」までにご入力ください。

座長1 氏名
座長1 所属
座長2 氏名
座長2 所属
演者1 氏名
演者1 所属
演者2 氏名
演者2 所属

その他ご希望がございましたら、ご入力ください。
また、演者枠数が足りない場合はこちらにご入力ください。

複数社の場合にはAA社/BB社とご登録ください

申込者情報

必ず番地まで入力してください
住所に不備があると重要な書類が届かない場合がございます

「受付完了メール」が届かない場合、お申込みのメールアドレスに誤りがある場合がございますのでお手数ですが運営事務局にご連絡下さい。

ご請求先情報

申込者と請求先が別の場合には「請求先の入力」を選択し、下記の項目をご入力ください。同じ場合には「申込者と同じ」を選択してください。

 

必ず番地まで入力してください
住所に不備があると重要な書類が届かない場合がございます

その他

趣意書記載内容について

個人情報保護にご同意ください。

ご提供いただいた個人情報を保護することを社会的責務であると考え、個人情報保護に関する法律およびその他の法令を遵守いたします。

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1. 法令に基づき開示・提供を求められた場合。
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3. 統計的なデータなど本人を識別することができない状態で開示、提供する場合。