角膜カンファランス2026 共催セミナー 申込受付

【 共催セミナー 申込受付 】

ご希望のセミナー枠をご選択ください。
※モーニングセミナー：2月20日（金）・21日（土）、ランチョンセミナー：2月19日（木）・20日（金）、イブニングセミナー：2月19日（木）のみ、フェアウェルセミナー：2月21日（土）のみ、

※第1希望

※第2希望

※第3希望

ご希望内容（現時点での仮案で構いません）

座長１
座長１所属
座長２
座長２所属
演者１
演者１所属
演者２
演者２所属
演者３
演者３所属

●座長・演者登壇予定人数をお知らせください（例：座長1名、演者3名）
また、上記枠に収まらない場合等も本欄にご記入ください。

※お申込者情報

必ず番地まで入力してください

※本システム登録完了時、「受付完了メール」がこのメールアドレスに送信されます。

（2）ご連絡先情報

お申込み後の運営事務局との連絡先をご登録ください。
運営代行会社等で異なる連絡先をご希望の場合のみ、下記に連絡先をご登録ください。

なお、連絡先をご登録いただいた場合でも、本お申込みの受付完了メールは（1）のメールアドレス宛に自動送信されますのでご了承ください。

 

必ず番地まで入力してください

※本欄に連絡先アドレスを登録された場合でも、申込受付完了メールは（1）の担当者アドレス宛に送信されます。

【請求書宛名】
共催費請求書はPDF形式にて、ご登録いただいた連絡先担当者様宛にメールでお送りいたします。

請求書の宛名欄に印字する名称を省略せずにご記載ください。　（例）株式会社●●●

【その他】
その他、フォームに該当しない項目等を下記にご記載ください。

お手数ですが、お申込み後の修正・変更等については運営事務局（cornea2026@congre.co.jp）までご連絡ください。