第35回日本創傷・オストミー・失禁管理学会学術集会 ホームページバナー広告　お申し込みフォーム

ホームページバナー広告お申し込みフォームです。
広告データは下記規格にてご用意をお願いいたします。
(1)ファイル形式：GIF(アニメーション可)・JPEG・PNG
(2)データ容量：20KB以内
メール(jwocm2026@congre.co.jpあて)にデータのご送付をお願いいたします。
データをご送付いただき次第HPに掲載させていただきます。

〇広告費(税込み)：110,000円

申込み者情報

必ず番地まで入力してください。
住所に不備があると重要な書類が届かない場合がございます。

請求先情報

申込み者と請求先が別の場合には「請求先の入力」を選択し、下記の項目をご入力ください。同じ場合には「申込者と同じ」を選択してください。