第116回日本病理学会総会 共催セミナー 申込フォーム

【 共催セミナー 申込フォーム 】

1．共催者

※【共催社1】は企業名（1社共催）をご入力ください。
※略さずに正式名称でご入力ください。

2. 希望内容

3．セミナー内容

【重要】座長・演者・テーマにつきましては、ご希望内容を本フォームより運営事務局へご連絡くださいますようお願いいたします。
その後、総会事務局にて確認・承認をさせていただきますので、承認後に座長および演者へのご依頼を進めていただきますようお願い申し上げます。

※以下、検討中の場合は「未定」と入力してください。

4. 申込者情報

「受付完了メール」が届かない場合は、お申込み時にご入力いただいたメールアドレスに誤りがある可能性がございます。
恐れ入りますが、運営事務局（jsp2027@m.congre.co.jp）までご連絡くださいますようお願いいたします。

5．共催費請求先情報

※申込者と請求先が別の場合には「請求先の入力」を選択し、下記の項目をご入力ください。　
同じ場合には「申込者と同じ」を選択してください。

6．代理店

※お申込者が企業様であり、代理店が入ることが決定している場合のみ、ご入力ください。

7．備考欄

※補足事項、ご希望などがございましたらご入力ください。

※ 個人情報保護にご同意ください。

ご提供いただいた個人情報を保護することを社会的責務であると考え、個人情報保護に関する法律およびその他の法令を遵守いたします。

個人情報の利用目的
本総会のサービス・情報の提供、電子メールなどによるアフターサービスおよびマーケティング活動、顧客動向分析を目的として利用致します。

個人情報の第三者への開示・提供
以下のいずれかに該当する場合は第三者へ開示又は提供いたします。

1. 法令に基づき開示・提供を求められた場合。
2. 人の生命、身体又は財産の保護のために必要な場合であって、登録者様の同意を得ることが困難である場合。
3. 統計的なデータなど本人を識別することができない状態で開示、提供する場合。