日本臨床麻酔学会第46回大会 ホームページバナー広告申込受付

【 ホームページバナー広告申込受付 】

(1)お申込者情報

必ず番地まで入力してください
住所に不備があると重要な書類が届かない場合がございます

「受付完了メール」が届かない場合、お申し込みのメールアドレスに誤りがある場合がございますのでお手数ですが事務局にご連絡下さい。

(2)ご連絡先について

お申込み後の運営事務局からの連絡先をご登録ください。
申込企業と別会社等で異なる連絡先へご連絡希望の場合は、下記に連絡先をご入力ください。
(1)と同じ場合はご連絡先のみチェックいただき、詳細入力は不要です。申込者と請求先が別の場合には「請求先の入力」を選択し、下記の項目をご入力ください。同じ場合には「申込者と同じ」を選択してください。

 

必ず番地まで入力してください
住所に不備があると重要な書類が届かない場合がございます

※上記のメールアドレスには、申込受付完了メールは届きません。

(3)請求先・その他

請求書は上記(2)で登録された宛先にメールにてお送りいたします。
社内経理部門等への送付はご担当者様自身にてご手配ください。

■請求書宛名
請求書に印字する経理処理上の請求宛名(※送付先の宛名ではありません)を、省略せずにご入力ください。
 例)「株式会社●●●」

■特記事項
その他、フォームに該当しない場合等、特記事項がございましたら下記にご記入ください。

(4)個人情報保護にご同意ください。

個人情報保護にご同意ください。

ご提供いただいた個人情報を保護することを社会的責務であると考え、個人情報保護に関する法律およびその他の法令を遵守いたします。

個人情報の利用目的
本学会集会のサービス・情報の提供、電子メールなどによるアフターサービスおよびマーケティング活動、顧客動向分析を目的として利用致します。

個人情報の第三者への開示・提供
以下のいずれかに該当する場合は第三者へ開示又は提供いたします。

1. 法令に基づき開示・提供を求められた場合。
2. 人の生命、身体又は財産の保護のために必要な場合であって、登録者様の同意を得ることが困難である場合。
3. 統計的なデータなど本人を識別することができない状態で開示、提供する場合。