第66回日本視能矯正学会 書籍展示 申込受付

「機器展示」にチェックのうえ、下記項目をご入力ください。

※出展料は、消費税込みの金額を表示しております。

※（1）申込企業情報

（2）ご連絡先について

運営事務局からの出展に関するご案内メールの送付先をご登録ください。
別会社等で異なる連絡先をご希望の場合のみ、下記に連絡先をご入力ください。（施工会社情報等は、枠決定後に改めてお伺いしますので、今回はご登録不要です）

　【注】なお、本システムの受付完了メールのみ、別連絡先を登録された場合でも（1）のご担当者に送信されますのでご了承ください。

（3）ご請求先・その他

■請求書宛名
請求書宛先欄に印字する名称を省略せずご記載ください。
　　例）「株式会社●●●」

請求書は上記（2）で登録された宛先にメールにてお送りいたします。

　※連絡先以外への送付を希望される場合は下記「特記事項」欄に送付先担当者名・メールアドレス等をご記載ください。
　　社内経理部門等への送付はご担当者様自身にてご手配ください。

■特記事項
その他、フォーム項目に該当しない場合や、特記事項などがございましたら上記にご記入ください。