第80回日本食道学会学術集会 参加登録フォーム（賛助会員）

【 参加登録フォーム（賛助会員） 】

賛助会員の方は、1口（50,000円）につき2名までを賛助会員として参加可能（参加費15,000円／名）とし、
口数に応じた人数（口数×2名）を超える場合には、非賛助会員（参加費：30,000円／名）にて受付いたします。

つきましては、以下フォームへご参加いただくかたのご登録をお願いいたします。登録内容の確認ができましたら、参加費の振込に関するご案内をお送りいたします。

労務提供可能人数

※お申込者情報

都道府県名からの入力をお願いします。

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